جراحة شد الوجه (الرتوجيدكتومي) عادة ما تشمل إزالة الجلد الزائد من خلال شق يتم إجراؤه على طول الحدود حيث يلتقي الأذن بالخد. خلال الجراحة، يتم إعادة تموضع الجلد العلوي وأيضًا النسيج العضلي الأسفل (SMAS).
“جراحة شد الوجه السليمة تشكل جميع طبقات الجلد بثلاثة أبعاد.”
سحب خدين شخص ما نحو أذنيه في مرآة حتى لا يتشوه شكل الفم سيمنحنا فكرة عن تأثير العملية.
يمكن إزالة الجلد الزائد في منطقة الذقن (الخدين والرقبة) بهذه الجراحة.
“تجديد الوجه، الهدف من هذه الجراحة، يُعرف أيضًا باسم جماليات شد الوجه. اعتمادًا على حالة الفرد، يمكن أن تجعلك تبدو أصغر بمقدار 10-15 عامًا.”
الملاءمة للجراحة
إذا كانت التغييرات في المناطق الوجهية التالية مزعجة، قد تكون ملائمًا لهذه الجراحة:
- حواجب متدلية
- جفون منتفخة
- ترهل الجلد في الخدين
- تعمق الخطوط في زوايا الفم (التجاعيد الأنفية)
- ترهل أسفل الفك (ترهل الكلب البلدوج ومنطقة الفك السفلية)
- ذقن مزدوجة (دهون الذقن السفلية)
- ترهل أو زيادة الجلد في الرقبة
أنواع جراحة شد الوجه
توقعاتك للجراحة قد تختلف اعتمادًا على ترهل وجهك. أساسًا، هناك 4 أنواع من جراحات شد الوجه. يمكن تصنيفها استنادًا إلى مدى تأثيرها على النحو التالي:
- جراحة شد الوجه بالمنظار
- جراحة شد الوجه الأوسط
- جراحة شد الوجه المصغر
- شد الوجه الكامل (شد الوجه التقليدي)
الجراحات الأخرى التي يمكن دمجها مع جراحة شد الوجه:
- جراحة شد الوجه السفلي (رفع الذقن المزدوج ورفع الرقبة)
- رفع الحاجب
- جراحة الجفون (الجفون العلوية والسفلية)
- تقويم الجفن العلوي (البلفاروبلاستي العلوي)
- جراحة عين الثعلب
- زرع أو تشكيل الذقن
- رفع الشفة
- جراحة تضييق الجبين
- حقن الخلايا الجذعية الوجهية
جراحة شد الوجه بالمنظار
في جراحة شد الوجه بالمنظار، يتم عمل الشق داخل الجلد الذي يحتوي على الشعر. وبالتالي، لا يوجد ندبة مرئية.
جميع الشقوق تُعمل داخل الجلد الذي يحتوي على الشعر حول عظمتي الخد لإعادة تموضعهما لأعلى.
تُعمل شقة صغيرة من منطقة الجلد الذي يحتوي على الشعر (المنطقة الصدغية) لدخول النسيج تحت الجلد. بمساعدة الكاميرا، يتم إعادة تموضع النسيج تحت الجلدي والنسيج الدهني عن طريق وضع الغرز.
- رفع الحاجب
- إزالة الانتفاخات تحت الجفون العلوية والسفلية
هذه الإجراءات عادة ما تُفضل في هذه الجراحة.
جراحة شد الوجه الأوسط
علاج يهدف إلى القضاء على التجاعيد وعلامات الشيخوخة في منطقة الوسط من الوجه، وليس الجوانب.
يشمل هذا التدخلات تجرى في منطقة الوسط من الوجه، والتي يمكن وصفها بأنها حول العينين والأنف.
يمكن إجراء هذه الجراحة بشق يتم عمله إما تحت الجفن السفلي (على السطح) أو من داخل الجفن نفسه (لا يوجد ندبة مرئية). يتغير هذا الاختيار اعتمادًا على حالة المريض.
على سبيل المثال، إذا كان هناك جلد زائد تحت الجفن السفلي، يمكن عمل شق على طول خط الرموش لإزالة هذا الجلد. إذا لم يكن هناك جلد زائد في منطقة الجفن السفلي وكان الهدف هو التعامل مع التجاعيد التي تشكلت من زوايا الفم نحو الأنف، فيمكن أيضًا القيام بهذا الإجراء بعمل شق من داخل الجفن.
جراحة شد الوجه المصغر
جراحة شد الوجه المصغر تشمل إزالة الجلد الزائد والتخيط في منطقة الفم والخدين والفك باستخدام شق على مستوى الأذن.
منطقة الشق وتأثير جراحة شد الوجه المصغر طول الشق المُعمل في هذه الجراحة حوالي 3-4 سم. المناطق المستهدفة تشمل:
- التجاعيد المتكونة تحت العينين وعلى الخدين
- التجاعيد حول منطقة الفم
شد الوجه الشامل (شد الوجه العميق، شد الوجه بالمنظار)
جراحة شد الوجه الكامل، المعروفة أيضًا باسم شد الوجه الكامل أو جراحة شد الوجه التقليدية، تشمل الوجه بأكمله بما في ذلك منطقتي الفك والذقن بالإضافة إلى جراحة شد الوجه المصغر.
في جراحة شد الوجه الكامل، يبدأ الشق عند حدود الأذن، مشابهًا لجراحة شد الوجه المصغر. الشق يلتف خلف الأذن، ممتدًا إلى حافة الشعر في الجزء الخلفي من الرأس، ثم يستمر لأسفل لمسافة إضافية قدرها 3-4 سم حسب الحاجة. من خلال هذا الشق الإضافي، يمكن معالجة الترهل في منطقتي الفك والذقن بالإضافة إلى الترهل حول الخدين والفم المستهدف في جراحة شد الوجه المصغر.
المناطق المعالجة في جراحة شد الوجه الكامل تشمل:
- الجلد المترهل في منطقة الخدّين
- الخطوط العميقة حول منطقة الفم (الخطوط الأنفية الفموية)
- الترهل تحت خط الفك (الترهل المرتبط بالجوانب السفلية للوجه والترهل المرتبط بمنطقة الفك السفلية)
- الترهل في منطقة الرقبة
الجراحيات المجتمعة مع جراحة شد الوجه تشمل:
سنلمس بإيجاز الجراحيات الأخرى التي يتم إجراؤها بشكل شائع بالاشتراك مع جراحة شد الوجه في هذا القسم.
تجميل الجبين: يتم إجراء هذه الجراحة بشق مخفي في منطقة الشعر في منطقتنا الصدغية. يتم إزالة الجلد بالقدر المطلوب لرفع الجبين، ثم يتم إغلاق الشق. نظرًا لأن الشق في هذه الجراحة يكون داخل الجلد المحمل بالشعر، فإنه لا يوجد ندبة مرئية.
جراحة الجفون (العلوية والسفلية): يمكنك التخلص من المظهر المتقدم في العمر بسبب ترهل الجفون وتراكم الدهون فيها. يمكن تحقيق مظهر أكثر حيوية من خلال إزالة الجلد بشق يتم عمله في الجلد العلوي للجفن.
جراحة زيادة الذقن: يمكن إجراء جراحة زيادة الذقن لتطويل الوجه أو تحقيق ملامح أكثر بروزًا للذقن. يمكن أيضًا إجراء هذه الجراحة مع إجراءات أخرى مثل حقن الدهون لإنشاء خط فك أكثر وضوحًا.
رفع الشفاه: يمكن إعادة توجيه ترهل الشفة العلوية لتظهر بشكل أكمل مع شق يتم عمله تحت الأنف (مشابه للشق الذي يتم عمله في جراحة الأنف).
جراحة تضييق الجبهة: تُجرى هذه الجراحة عن طريق عمل شق في نهاية الجلد المحمل بالشعر للأفراد الذين يعانون من جبين عريض.
إزالة الدهون الوجنية: هي عملية إزالة الدهون في الخدود من خلال تنظير الشفط. الهدف من العملية هو تحقيق خدود أكثر بروزًا.
حقن الخلايا الجذعية الوجهية: هو علاج يعزز الجودة العامة لبشرتنا. يتضمن تغذية المنطقة الوجهية بالخلايا الجذعية من خلال حقن النسيج الدهني المأخوذ من البطن. يؤدي العلاج إلى شفاء الجروح بشكل أسرع.
خطوات جراحة شد الوجه
يمكنك العثور على “كيف يتم إجراء جراحة شد الوجه؟” في هذا القسم. على الرغم من وجود العديد من التركيبات، إلا أن الخطوات الأساسية كما يلي: كيف يتم إجراء جراحة شد الوجه؟
- تُعَدُ الرسومات للمناطق المخطط لها مع المريض قبل الجراحة.
- إذا تم تضمين تكبير الذقن، يتم عمل شق بطول 1-1.5 سم تحت الذقن، ويتم إجراء شفط الدهون.
- مرة أخرى في منطقة الذقن، يتم رفع العضلات الأساسية الاثنتين الموجودة تحت الذقن لأعلى عن طريق خياطتهما معًا.
- يتم عمل شق يبدأ من حدود منطقة الأذن. هذا الشق، في حالة جراحة شد الوجه الصغيرة، يمتد 3-4 سم من خط الأذن – الخدين، وحتى وراء الأذن في حالة جراحة شد الوجه الكاملة، وحتى خط الشعر في رفع الرقبة.
- يتم رفع الجلد المستؤصل، ويتم تشكيل الأنسجة الدهنية أسفله، بينما يتم الحفاظ على الأعصاب والعضلات وخياطتها في نفس الوقت لمنع تخلخل الجلد في المستقبل.
- يتم جمع الجلد الزائد في منطقة الشق حول الأذن ويتم وضع علامات عناوين دقيقة قبل القطع. يضمن ذلك اندماجًا متماثلاً وسلسًا تمامًا للجلد عند الخياطة.
- يتم إزالة الجلد الزائد، ويتم خياطة جميع طبقات الجلد بأنواع مختلفة من الخيوط (ألياف، عضلات، أنسجة دهنية، وجلد علوي).
- يتم تثبيت المصرف، ويكتمل الجراحة.
العملية الجراحية
- بالنظر إلى صور شباب المريض، يتم تحديد اتجاه تشوه الوجه للتخطيط الجراحي. يتم التخطيط وفقًا لذلك.
- يتم التقاط صورة قبل الجراحة وأثناء عملية الجراحة كمرجع.
- يمكنك إجراء هذه الجراحة تحت التخدير الموضعي، بالإضافة إلى التخدير العام أو التخدير.
- ستستغرق الجراحة ما بين 2-4 ساعات.
- يتم تطبيق ضماد خفيف بعد الجراحة.
- قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة يوم بعد الجراحة أو قد تخرج في نفس اليوم اعتمادًا على الحالة.
فترة ما بعد الجراحة
- قد تحدث بعض الانتفاخات والألم في الوجه. قد يحدث أيضًا بعض الكدمات بشكل أقل. تتناقص هذه الحالات بعد الأسبوع الأول.
- سيتعين عليك الحضور إلى العيادة في اليوم التالي للجراحة. يتم إزالة الضمادات والأنابيب اللازمة.
- يتم ارتداء قرص الدعامة بدلاً من الضمادة الفضفاضة في اليوم الثاني.
- يمكنك الاستحمام بعد اليوم الثالث.
- نظرًا لأن الغرز ستكون قابلة للذوبان، فإنها ستتساقط بشكل طبيعي.
- يمكنك العودة إلى العمل واستخدام المكياج بعد أسبوع واحد.
- يمكنك المشي وممارسة التمارين الخفيفة بعد أسبوعين.
- يمكنك ممارسة الرياضات الجسدية مثل كرة السلة بعد 4 أسابيع.
تجميل الوجه قبل وبعد (الرؤية الأمامية)
تجميل الوجه قبل وبعد (الرؤية الجانبية)
استعراض الدكتور جنكيزهان إكيزجيلي حول عملية شد الوجه
الأسئلة المتكررة
هل هناك خطر من الشلل الوجهي؟
تمتد الأعصاب الوجهية من الذقن إلى الخدين في خمس فروع. من المهم أن يحافظ الجراح على هذه الأعصاب أثناء العملية. يمكن أن تحدث خدر مؤقت في العضلات والأعصاب بعد العملية، مما قد يؤدي إلى عدم اتساق في حركات الوجه. ومع ذلك، من المتوقع تحسن هذه الحالات مع مرور الوقت.
ما هو عملية الشفاء؟
في عملية شد الوجه، يتم قطع الطبقات الجلدية فقط وتثبيتها، دون أن يتأثر أي أعضاء حيوية بأي معدلات الأيض البشرية. لذلك، يستغرق عملية الشفاء حوالي أسبوعين. قد تحدث بعض الانتفاخات والكدمات في الأيام الثلاثة الأولى ولكنها تقل تدريجياً مع مرور الوقت.
الشفاء بعد العملية:
- 50% الشفاء خلال أول أسبوعين
- 80% الشفاء بعد 4 أسابيع
- 100% الشفاء قد يستغرق حتى 6 أشهر، اعتمادًا على نطاق العملية وطريقتها.
كم تستمر النتيجة؟
يمكن أن تختلف الطول المتوقع للنتيجة حسب طريقة العملية ونطاقها. بناءً على الحالة الشخصية للفرد ونمط الحياة، يمكن أن تدوم النتائج لمدة تصل إلى 10-15 عامًا.
هل يمكن زيادة مدة تأثير عملية شد الوجه؟
نعم، يمكن زيادة مدة تأثير عملية شد الوجه من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي، وتجنب التدخين وتناول الكحول، وإدارة التوتر، وحماية البشرة من أشعة الشمس، مما يمكن أن يمتد تأثير عملية شد الوجه إلى أكثر من 15 عامًا.
ما هي قدرة الشد التي يمكن أن يتم عملها؟
تعتمد قدرة الشد على مرونة الجلد لدى الفرد. يمكن أن يتم الشد حتى يتغير شكل الفم عند الضغط من الخدين باليد.
في أي الأعمار يمكن أن تُجرى هذه العملية؟
بشكل عام، تُجرى هذه العملية على الأفراد الذين تتجاوز أعمارهم 40 عامًا، اعتمادًا على مرونة الجلد. ومع ذلك، يمكن أن تُجرى بعد سن العشرين اعتمادًا على التقلبات السريعة في الوزن أو بعض الحالات الأيضية المعينة.
السبب الذي يؤدي إلى الترهل في الوجه؟
السبب الرئيسي هو العوامل الوراثية. يقل مرونة الجلد بسبب العوامل الخارجية مثل الجاذبية، مما يؤدي إلى ظهور التجاعيد.
عوامل تسبب التجاعيد على الوجه:
- تعرض البشرة لأشعة الشمس بدون حماية
- التدخين
- زيادة أو فقدان الوزن بسرعة
- انخفاض الكولاجين مع التقدم في العمر
هذه الظروف يمكن أن تسبب ترهل الجلد.
كيف يمكن منع التجاعيد على الوجه؟
يمكننا التعبير عن التعابير الوجهية من خلال العضلات في وجوهنا. يمكن أن يسبب الاستخدام المفرط للتعابير الوجهية التجاعيد. يمكن إجراء تطبيق سم البوتوكس لمنع ذلك. وبالتالي، ستكون التجاعيد أقل حدة لأن العضلات المسؤولة عن التعابير الوجهية ستعمل بشكل أقل.
من المهم جدًا حماية البشرة من أشعة الشمس لمنع الشيخوخة.
غير جراحي لشد الوجه
- الأشرطة التجميلية
- الحقن والبوتوكس (شد الوجه السائل)
- العلاجات بالموجات فوق الصوتية (تيرميسموث الوجه)
- التطبيقات بالليزر
- البلازما الغنية بالصفائح (PRP) وعلاجات الخلايا الجذعية (شد الوجه بالدم)
هذه تعبيرات عن الإجراءات غير الجراحية لشد الوجه. تكون تأثيرات هذه العلاجات أكثر تحديدًا وأقصر مدى (من 6 أشهر إلى 1-2 سنة).
هل ستظهر ندبة؟
يمكن رؤية منطقة الجراحة بين الأذن والخد. ومع ذلك، نظرًا لأن هذه المنطقة هي منطقة حدودية/انتقالية، فإنها لن تكون مرئية بوضوح كالجرح العادي. الجرح المتبقي في منطقة البشرة المغطاة بالشعر يكاد يكون غير مرئي تمامًا لأنه بالفعل مغطى بالشعر.